如果没有药价50%“公关费”
2013-07-24 09:13:10   来源：大河网

福建漳州近期查处了全市医疗购销领域腐败窝案，市直区县73家医院，包括全部22家二级以上医院100%涉案，医生退赃金额达2049万元。原来，成本不足1元的注射液，售价超10倍;采购要过N道关，药价的50%竟然都是“公关费”。(7月23日《中国青年报》)

“羊毛出在羊身上”。药价中50%的 “公关费”最终由患者和国家医疗投入资金“买单”。这只是老百姓看病难看病贵的一个方面。如果你想到自己买回家的药品中，多掏了一半的钱用作了“公关费”，这药你吃着的味道是不是更苦了呢?你身边也有医生，他们从不保密，一定给你讲述了不少“以药养医”的故事。你自己的孩子该读大学了，你也想让孩子学医，因为做了医生可以发财，因为已经有很多医生连车带房早都有了，而且存款都是七八位数了。

按道理讲，每一种药品经国家许可开始生产后，其价格应该是透明的。这些药品放到药店或者医院里，价格基本一样。不管什么样的进货渠道，每一种药品进入到患者手里，价格不该悬殊过大。患者开了药方，取药自由，想在药房里拿药可以，想到街上药店拿药也行。这才是正常的医药销售“生态”。

医院是不能发财的。医院的大楼也不能越盖越高，越盖越豪华。如果病人都成了唐僧肉，不论什么医院都想一口吞下，那么病人是没有活路的。尤其是大量穷困的病人就会一病不起，从医院里出来跌入贫困的生活，难以翻身。最终，病人固然越来越多，但是社会也会开始动荡不安，会因为病态跌入万丈深渊。

可是，非常不幸，今天我们看到的医院都太有钱了，医院的病房楼越盖越高大，越盖越豪华，真叫人弄不清楚那些钱是从哪里来的?即便是银行贷款，那也是要偿还的，医院的利润究竟有多高呢?事实上，医院成为银行贷款的“香饽饽”早已人所共知，银行才不怕医院还不起贷款呢。

漳州的医疗购销领域腐败案例表明，药厂生产的某一药品到患者手中要经过4关：通过招投标进入省一级药品集中采购目录，再进入地市一级卫生管理部门的药品目录，然后，医院采购该药品，科室医生在诊疗时使用该药品。每一关都“分工”明确，厂家或药品经营企业负责对组织招投标人员行贿，并通过围标、串标等手段确保中标省一级药品集中采购目录。地区一级的医药代表又要负责“搞定”卫生、药监和医院相关负责人，才能入围地市一级确标的药品目录以及医院采购该药品。接下来，药品生产企业给经销商的“营销”费用一般是药品中标价的50%左右，区域经理一般将15%左右用于“公关”当地卫生、药监等部门相关人员，将30%左右给予二级代理及下线业务员。这些下线人员负责“公关”各家医院，给医院负责人及科室医生的“好处费”占其中25%左右。一环扣一环，激烈的竞争之后，腐败无处不在。

不用说，如果做药没有实力，连省市两级目录都难进，想腐败还没门儿呢。做药的潜规则显而易见，业内人士无人不知无人不晓。每一种药品做下来，疗效早已在九霄云外，似乎是，用的人多了，疗效就有了。那句“酒香不怕巷子深”，坐等患者上门买药的美梦永远不会成真。也不用说，如果没有药价50%的“公关费”，不光病人负担会减轻一半，也会让白衣天使远离腐败泥淖，这是我们梦寐以求的事情。

更重要的是，如果没有药价50%的“公关费”，我们才会看见医疗改革成功的曙光，鼓舞人心。