药品“二次议价”遭药企炮轰 或难完全杜绝暗扣
2013-03-12 11:11:07   来源：南方日报

◇反应

药企欲联合抵制

然而，二次议价将被放开的信号，却让药企十分紧张。在日前举行的医药行业全国人大代表、政协委员座谈会上，委员代表们呼吁全行业联合起来抵制，否则全行业正常的秩序都将被打乱。

是否允许医院“二次议价”，这是药品集中采购实施以来业内密切关注的问题，在该现象的背后，是各方的利益博弈。

“一旦议价权下放至医院，它的二次议价能力非常强，制药企业只有两种选择，要么失去价格底线，要么失去市场。”全国人大代表、河北石药集团董事长蔡东晨不无担忧地表示。

有药企人士表示，在目前企业利润不断下滑的情况下，再实行二次议价，企业的运营成本必定会增加，无疑令企业的生存更加举步维艰。同时，二次议价也无法改变医生收回扣等现象，“此举令医药企业除了养医生，还要养医院”。

蔡东晨指出，二次议价不仅损害工业企业，更重要的是损害着消费者的利益。“二次议价的钱有的是在价格中体现，他按价格给你开。有的直接在你的合同上让点、暗扣。暗扣这个钱到底是以什么方式支付，有的是货款支付，有的是拿别的钱来支付，实际上养了腐败，养了垄断方。”这样的结果会导致企业亏损，生产药品不赚钱。

“一些廉价的好药，会因为价格太低，企业不赚钱而减少生产，最后退出市场。而老百姓廉价的药买不到，只能买高价的药，最终损害了百姓的利益。”座谈会上，有药企负责人建议，消费者要享受优质的医疗服务，要享受安全、价格合理的药品，政府可以把这部分钱直接补给消费者让他自由选择。

全国人大代表、河南辅仁药业董事长朱文臣则认为，招投标本来是一种好的模式，既然政府都认可了，只是在运行过程中有问题，就没有必要推翻原有的这种模式。

◇效果

或难完全杜绝暗扣

中银国际证券分析认为，尽管此次两会来自医药产业界的代表联名反对二次议价，但预计二次议价两会后松绑是大概率事件。“我们判断两会后发布的2012年版《医疗机构药品集中招采规范》中会松绑二次议价。”

但不管结果如何，围绕二次议价的争议还将继续下去。事实上，一直以来各方的争论声就没有停歇，争论焦点之一，即二次议价后能否杜绝暗扣。

在中国医药企业管理协会副会长牛正乾看来，药价虚高、回扣泛滥这一问题之所以久治不愈，而且愈演愈烈，根本原因就是药品加价率管制政策，以及与之配套的禁止二次议价政策，违背了基本的经济规律。

不过，反对者却认为，二次议价是拿制药工业一部分用于研发的钱以回扣的方式让利，以求将产品卖出去。这样可能会导致降低原料质量、改变或降低工艺过程，改变工艺过程，降低生产成本，由此会拖累整个医药行业的发展。

“我觉得二次议价允许也好，不允许也好，‘明’、‘暗’都会双轨并行，给了明扣，并不意味着就可以把暗扣杜绝。”北京大成律师事务所合伙人姚岚表示。

有专家认为，二次议价符合市场经济规律，但是只是一个治标的策略，不能从根本上解决目前医生收回扣、医患关系紧张及“看病难”、“看病贵”等问题。根本的治疗措施是尽快实现“管办分开”，完善医保制度，从根本上进行改革。

    （责任编辑：张丽）