助产士匮乏助推剖宫产率走高 认识误差导致招生遇冷
2012-08-01 10:29:10   来源：南方日报

昨日下午6时半，广州某医院分娩室内，一名男婴经32岁的助产士陈丽(化名)之手顺利降生。

陈丽熟练地剪断脐带，把男婴抱上远红外线保暖床，并进行清理、称重、按脚印，又快步冲回产床，清理产妇的脐带和胎盘。

这一天，共有3名婴儿从陈丽手中诞生，若从11年前当助产士的第一天算起，经她手出生的孩子已超过1000名。

直到今天，老资格的陈丽仍感到不堪重负。她与18名同事共同承担着医院每年约6000名产妇的分娩工作。医院年年问学校要人，但毕业生总是供不应求。

据统计，我国每年助产专业毕业生不足5000人。为了在一定程度上满足医院需求，广州卫生学校今年起免试招收高中毕业生入读助产专业，计划招生60人。不过，信息放出已有一段时间，报读人数却尚未过半。

现象

剖宫产率走高 助产士缺乏是原因之一

“我国剖宫产率为46.5%，高居世界第一，远超世界卫生组织所设15%的警戒线。”一个月前，148名来自全国9省区的助产士齐聚广州，参加广东省助产士核心能力临床师资培训班。广州市妇产科研究所所长、广州市重症孕产妇救治中心主任陈敦金在培训班上透露，从上世纪70年代的5%到现在接近50%，我国剖宫产率30多年增长近10倍。

剖宫产率飙升的背后是自然分娩率的持续走低。陈敦金认为，在自然分娩中扮演着“保驾护航”角色的助产士的匮乏，是造成这一现状的重要原因。

的确，数据显示我国助产士与生育年龄妇女的比例仅为1：4000，这与发达国家的1：1000差距悬殊。同时，我国每年助产专业毕业生不足5000人，在现有的助产队伍日渐老化的情况下，更新换代的动力更显不足。

这让许多生殖医学专家十分忧心：“分娩是人类繁衍生息必然的生理过程，产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程，剖宫产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠的方法。”专家认为，高企的剖宫产率不可避免地影响我国下一代的整体健康水平。

世界卫生组织的研究报告曾指出，在没有医学必要的情况下，选择剖腹产的产妇患严重并发症的风险增加3倍，患重症的几率增高10倍。此外，第一胎是剖腹产的妈妈，如再次怀孕，就成了高危人群，绝大多数人只能选择剖腹产，否则容易造成大出血。

而对于新生儿而言，自然分娩是母亲送给宝宝的第一份珍贵的“生命礼物”：不经过产道挤压的新生儿，通常以后的手眼协调能力比较弱，脾气容易急躁，注意力不容易集中，患多动症及自闭症几率比较高，医学上称之为“感觉统合失调症”。此外，多年的医学研究证明，2%—3%的剖腹产新生儿呼吸系统不那么好，日后容易患哮喘。

可见，将剖腹产率警戒线设定为15%，并不是世界卫生组织的凭空臆想。目前，欧美诸国剖腹产率均在警戒线以下，瑞典甚至只有10%。