合理用药应该如何才能达成共识
2012-06-19 09:15:07   来源：健康报

    昨天，珠海市合理用药公众教育联盟启动仪式在珠海野狸岛公园广场举行。据悉，这是国内首家合理用药公众教育联盟，由农工党珠海市委会联合市卫生局、市教育局、市妇联、珠海特区报社和珠海广播电视台等单位组成。该联盟将充分利用各部门资源和平台，积极开展形式多样的合理用药公众教育系列活动。（6月11日《珠江晚报》）

　　尽管对于过度诊疗现象早已不乏诟病，但究竟何为合理用药，其实远未达成共识，既然如此，目标尚未设定，甚至医院、医师、患者各有各的想法，要想实现合理用药的目标，自然也就勉为其难。事实上，“合理”本身其实并不是一个明确的规范，这个词本身更有着不确定性。例如，在有些医生看来，可能对症就是合理；而在一些患者眼中，是否能尽快康复则是他们最关注的；而到了医院那头，则难免会从绩效的角度来审视。如此一来，医患各方不同的视角与诉求，极有可能让合理用药难以调和。

　　合理用药当然需要医患各方来共同定义，但既然医疗本身有着相当的专业性，医疗也更需要以患者的健康作为最基本的出发点。那么，究竟何为合理用药，除了需要各方更多的沟通之外，也的确需要回归医疗的本质与初衷来作出评判和审视。从这个角度来看，“合理用药是相对的，它包括安全、有效、经济与适当四个基本要素”，这样的定位无疑相当中肯，而当医护人员从其专业性的角度与患者共同讨论并分享合理用药的本意时，各方的分歧无疑有望达成共识。当合理用药有了安全、有效、经济、适当这些明确的目标作为指引，这一目标的真正落实，也才值得期待。

　　事实上，过度医疗之所以能成为一种现象，医疗机构的逐利固然是重要因素，但公众对于合理用药认知的缺失，以及对于“快速治愈”的诉求，也同样助长了这一趋势。从这个意义上说，合理用药公众教育联盟的成立，让更多的公众建立其合理用药的理念与认同，同样也是有望形成对当下不合理用药现象的最有效制约与监督机制。

　　基于上述视点，只有医患各方有了更充分的沟通与交流，合理用药才能达成共识，在这一点上，合理用药公众教育联盟，无疑值得尝试并令人期待。当然，要从根本上建立起合理用药机制，的确仍需医疗体制与医疗机构绩效评判机制的真正归位。

    （责任编辑：郑军阳）