甲状腺癌防治——郑州大学附属郑州中心医院乳腺甲状腺外科霍彦平
2014-04-21 10:14:16   来源：健康中原   评论：0 点击：

郑州大学附属郑州中心医院乳腺甲状腺外科霍彦平

记者：甲状腺癌病临床表现有哪些,各有什么特点？

霍主任：甲状腺癌分为四种病理类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌，早期甲状腺癌一般无明显体征，甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难 和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现

记者：甲状腺的炎症是引起甲状腺癌的主要因素吗 ？ 引发甲状腺癌的因素有哪些？

霍主任：甲状腺炎分为亚急性甲状腺炎及桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎与甲状腺癌无明显关系，桥本氏甲状腺炎导致甲状腺滤泡细胞破坏，甲状腺功能减退 ，甲状腺激素分泌减少，反馈性引起促甲状腺激素增高，促甲状腺激素持续刺激甲状腺滤泡细胞，甲状腺滤泡细胞过度增生而癌变；也可能促甲状腺激素作为促进因素，在甲状腺致癌基因过度表达的同时发生癌变。引发甲状腺癌的因素包括：1、癌基因及生长因子：近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关2、电离辐射：目前已查明，头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素3、遗传因素：部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病；在一些甲状腺癌患者中，常可询及家族史4、缺碘：早在20世纪初，即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点，最新研究发现，高碘饮食可增加甲状腺癌的发病率5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。

记者：甲状腺肿瘤出现哪些情况应考虑癌变的可能性？

霍主任： 早期甲状腺癌一般无明显体征，大多为体检或无意中发现，甲状腺彩超对于甲状腺癌的诊断价值较大：一般从结节形态、边界、纵横比、周边声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结情况判断结节的良恶性。患者若声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、呼吸困难，应高度怀疑甲状腺癌的可能性。髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，病人可出现腹泻、悸、脸面潮红和血钙降低等症状

记者：目前针对早中晚期的甲状腺癌的治疗方法都有哪些呢？

霍主任：手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。甲状腺癌的预后较好，早期发现及治疗是有效治疗甲状腺癌的的重要手段。

记者：甲状腺癌愈后的防治都有哪些方法？ 从饮食、运动上给大家讲解一下

霍主任：甲状腺癌术后应定期复查甲状腺功能及颈部彩超，了解有无复发、转移，按时服用甲状腺素预防甲状腺功能减退及抑制促甲状腺素。甲状腺癌术后一般可正常饮食，若需行碘131治疗，则行碘131治疗前1月内禁食含碘食物，如海鲜、加碘食盐等；适当锻炼，增强体质。

记者：作为医生您觉得普通老百姓在日常生活中应该怎样做好防癌抗癌的工作？

霍主任： 由于甲状腺癌早期无明显临床表现，大多数患者无明显不适，定期体检、早期发现是治疗甲状腺癌的有效手段。作为甲状腺癌患者来说，定期复查、按时服药，积极的心态治疗甲状腺恶性肿瘤。