正确认识肾功能，远离肾衰竭

《郑说健康》第三十一期特邀郑州市第七人民医院肾移植病区主任韩健乐，针对如何预防肾衰竭等话题展开讨论。

本期嘉宾：韩健乐，郑州市第七人民医院肾移植病区主任，中国医师协会器官移植医师分会青年委员，河南省医学会器官移植学分会委员。熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊断及治疗，在肾移植手术及并发症的处理等方面具有丰富的临床经验。

话题一：肾脏有什么样的功能？

韩健乐：肾脏是我们人体的重要器官之一，人的肾脏主要功能是排泄和内分泌。排泄是指排泄尿液，同时将一些代谢废物排出体外，而且可以回收一些有营养的东西；而内分泌功能是指肾脏可以分泌肾素、前列腺素等，还能够促进红细胞生成素，促进骨髓造血，同时，它还是活性维生素D3的活化场所。

话题二：肾功能衰竭是怎么引起的？

韩健乐：肾衰竭是各种原因导致的肾功能下降，引发代谢紊乱、多系统症状的综合征，主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭。引起肾功能衰竭的最主要原因，还是各种急慢性的肾脏疾病，而在导致慢性肾功能衰竭的原因中，就包括急慢性肾小球肾炎，一些代谢性疾病，比如糖尿病、肾病，还有一些血管性疾病，比如高血压性肾病，当然还有遗传性肾病等等，这些疾病都可能会引起肾功能逐渐衰竭。

话题三：肾功能衰竭的症状有哪些？

韩健乐：肾衰竭早期症状不明显，也不容易发现，往往是在晚期的时候会出现一些肾性的贫血、肾性的高血压或者是有一些其它系统的疾病，比如肺水肿、心脏疾病或者是引起高尿酸性的疾病、代谢性的脑病，进而才会发现肾功能出现问题。

话题四：什么情况下需要做肾移植？

韩健乐：当病人到了不可逆的肾功能损伤时，我们会进行临床评估，达到终末期肾病水平的时候，就要考虑进行肾脏移植手术了。当然，还有一部分病人是由于没法接受其他的肾脏替代治疗，也只能选择肾脏移植手术。

话题五：肾移植供体的来源有哪些？

韩健乐：肾脏移植供体的来源有两条途径，一条途径是亲属之间的肾脏移植，供者首先要求是健康人，不能有无法控制的糖尿病或者高血压，而且他们两个人之间的配型必须是合适的。另外一种途径是公民去世以后，捐献的器官做肾脏移植。那么，这样的供体首先必须是身份明确的供体，而且他没有严重的传染病，另外，捐献器官的功能基本正常。第三，他是不可逆的心肺疾病、神经疾病等病人，经过脑死亡判定符合脑死亡标准，或者撤除生命支持设备以后，将在六十分钟内死亡的这类病人，可以作为器官捐献的供体。

话题六：怎样预防肾功能衰竭？

韩健乐：首先，要保持健康的生活饮食习惯，平时建议低盐低脂，优质低蛋白饮食。在用药上，要谨遵医生的嘱托，不要服用或者滥用对肾脏有损伤的药物。定期体检，尽早发现一些肾脏疾病苗头，以便及时治疗。