掌握必要急救知识 关键时刻能够救命

《郑说健康》本期特邀郑州市紧急医疗救援中心培训科副主任医师鲁利斌，针对遇到突发情况如何急救等方面的话题展开讨论。

本期嘉宾：鲁利斌，郑州市紧急医疗救援中心培训科导师，副主任医师。国际创伤高级生命支持导师，郑州市院前质量控制中心专家，从事院前急救及急救科普工作十余年。

话题一：遇到紧急情况，如何正确拨打120？

鲁利斌：大家拨打120时，要注意以下几点：第一、切勿惊慌、保持镇定、说话清晰。第二、讲清病人所处的准确地点以及周边的地标并指明方向，如果是在家里发生的紧急情况，那么就要把小区的名字，位于哪条路上以及门牌号准确表述出来。如果是在道路上发生的交通事故，那么报告地址时，要报清楚在XX路与XX路交叉口，这个路口向南多远、向东多远或者向西多远。第三、讲清病情，准确地描述出病人的病情情况。第四、不要主动挂断电话，保持电话畅通。第五、如果事故现场伤员比较多，需要告知伤员的大致数目。

话题二：120急救车出车及到达时间是怎么规定的？

鲁利斌：《郑州市社会急救医疗条例》明确指出，在紧急医疗救援机构受理呼救信息后，应当在一分钟内发出调度指令；急救医疗中心（站）应当在接到紧急医疗救援机构调度指令后四分钟内派出急救医疗车辆和急救人员。同时，急救医疗车辆也是一个小型的ICU，车内的设备有很多，比如氧气瓶、监护仪、除颤仪、心电图机、血糖仪、急救箱等这些都有，就是为了更好地给患者做初步的处理。

话题三：气道异物梗阻如何急救？

鲁利斌：生活中，异物导致的气道梗阻是十分危险的，严重情况下甚至可能危及患者的生命安全。气道梗阻分为部分梗阻和完全梗阻两大类，部分梗阻的人可能可以自行到医院，但完全梗阻的人就比较麻烦了，可能很快就会出现大脑缺氧，人会晕倒，进一步出现呼吸心跳骤停，这时就需要我们及时做出正确处理，处理的手法叫腹部冲击手法，又叫海姆立克手法。操作方法是当病人神志尚清醒能站立时，救护人从背后抱住其腹部，左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷，反复有节奏、有力地进行，以形成气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。

话题四：面对癫痫发作患者，该如何施以援手？

鲁利斌：癫痫病，人们习惯叫羊羔风、羊癫风等等，癫痫病一旦发作起来症状比较明显，常见忽然意识丧失、眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐、口吐白沫等等。当病人发生抽搐的时候，我们第一时间要保证他是安全的，不要让他抽搐时碰到旁边的东西，造成意外伤害。另外，尽量不要给他做任何处置，不要拽他的胳膊、按他的腿，否则可能会造成骨折。所以碰到癫痫发作的病人，我们尽量保证他安安静静地抽那几分钟，抽完以后，有些病人知道他有这样的一种疾病，但是有些人，尤其是第一次抽的病人，我们要及时拨打120到医院做进一步检查。

话题五：被蜂蜇伤后，如何紧急处理？

鲁利斌：被蜂蜇伤是指由蜜蜂，黄蜂、大黄蜂、土蜂尾部的毒刺刺伤皮肤所引起。被蜂蛰伤后，第一时间要找到像卡片或者身份证等，立刻将毒刺去除。去除以后，我们可能感到这个部位疼、肿，这时要找一些比较凉的东西，冰块最好，将受伤部位冰敷一段时间。如果胳膊肿得很厉害，我们就将距离受伤部位大概五到十公分的地方，用一个比较宽的，像领带一样的东西做结扎，阻止毒液进一步扩散，这也是我们能够做的初步处理。但是这些处理做完以后，一定要到正规的医院做进一步治疗。

话题六：对溺水者要怎样急救？

鲁利斌：发现溺水者时，不要贸然去救人，救护者可以借助旁边的绳子、木棍或者游泳圈，把人从水里救出来。如果溺水者很快被救出，那么就判断他的情况，是否是清醒的，注意对他的保暖，进一步送到医院治疗。万一溺水者一直叫不醒，这时我们就要检查他的呼吸情况，如果溺水者没有呼吸，可能就出现了心跳骤停，这时就需要不间断地给他做胸部按压，直到专业医疗急救人员到达。