丙肝可以被治愈 多地可在门诊报销

世卫组织提出，要在2030年前消除病毒性肝炎这一重大公共卫生威胁。目前，丙肝的防治问题越来越引起关注，我国丙肝病毒感染者约为1000万，近5年来每年报告的丙肝病例约20万例。丙肝患者如果不治疗，有10%-20%的患者在未来30年内会发展成肝硬化、肝功能衰竭或肝癌。专家表示，丙肝只有早发现，就可以早治愈。

早期症状不明显，潜伏期长

肝脏是一个沉默的器官，由于其代偿能力非常强，大约1/3正常的肝细胞正常工作就能够完成肝脏的各种解毒、代谢功能，而丙肝的隐匿性强就符合这一特点，它可能在人体内存在20年或30年，没有症状，自然很多人也不会去查，等到出现症状了，病情都比较重，约80%的感染者直至发展为肝硬化、肝腹水、肝癌才被发现。

 “丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的，是以肝脏损害为主的一种全身性的疾病，它是一种传染病。早期有相当一部分的病人没有症状。”漯河市中心医院感染科主任张红旭表示，因为丙肝这种疾病有自身的特点，就是相当一部分病人临床症状非常的轻微或者说没有症状，很多是在体检的过程中或者是做手术的过程中发现的。

“虽然丙肝比较隐匿，但要发现它真的不难，只要去医院做一个丙肝抗体，抽血的时候测丙肝抗体就能发现。” 张红旭说，我们经常会说肝是哑巴，胃是喇叭。像我们的胃，胃稍微多吃一点、少吃一点或者吃得不好了就开始不舒服、开始疼痛，但肝脏就很沉默，因此多数肝病早期都没有症状。

纹眉、纹身、拔牙也容易感染丙肝

安阳市第五人民医院感染四病区主任王彦斌表示，丙型肝炎病毒的传播途径与艾滋病毒相似，是通过血液、性接触和母婴途径传播的。注射、针刺、器官移植、血液透析以及不洁性生活都是比较常见的病毒感染途径。在日常生活中与丙肝患者的无皮肤破损、无血液暴露接触，一般不会感染丙肝病毒。

　“对于在90年代初期接受过输血或者血液制品的人或者做过手术的人，或者是有偿献血的人群一定要到医院检查。还有一些途径也容易被大家忽视，比如现在很多年轻人爱美，喜欢到一些非正规场所文眉、文身、打耳洞，这些场所消毒不符合卫生规定，也会造成病毒传染。” 王彦斌提醒，就连消毒操作不严格的拔牙、修脚等行为也可能会感染丙肝。

据记者了解，目前，河南省已经逐步开始丙肝免费筛查工作，以安阳和漯河为例，安阳市第五人民医院和漯河市中心医院都可以为患者提供免费的丙肝筛查。有以上接触史者建议一定要去查查，早发现才能早根治

 丙肝病毒容易变异，但规范治疗完全可以治愈

“丙型肝炎没有疫苗，不像乙肝，乙肝有疫苗，且即便没有打疫苗，我们人体内有一套完整的防御系统，到了18岁以后，免疫功能健全后，95%的人都能抵抗。” 王彦斌说，但因为丙肝病毒容易变异，所以迄今为止还没有疫苗。总体来说，乙肝有疫苗可以预防，但暂时还无法治愈。丙型肝炎，没有疫苗，但可以治愈。

近年来，口服直接抗丙肝病毒药物（DAA）的问世大幅提升了丙型肝炎治疗的有效率。“DAA药物不仅缩短了疗程，还提高了治疗的有效率，九成以上患者都可以通过服用DAA类药物实现临床治愈，DAA类药物的适用人群也更为广泛。”

 王彦斌表示，今年以前丙肝的抗病毒治疗的药费还比较昂贵，但自从今年元月一号抗病毒药物进入国采药品目录价格大幅度下降了，这是第一方面。第二方面，这些药物纳入了医保报销的范围。第三方面，最近安阳市把丙肝的治疗列入了门诊特定药品重大疾病报销，职工医保或者是城乡居民医保门诊治疗报销比例可以达到80%了，纳入医保后，大大缓解了老百姓的经济压力。

“比如说以前国家没有谈判之前这个药物，按照原来的价格大概是3个月下来6万多，但目前经过国家的谈判以后，3个月的疗程下来只有1.3万，将来在门诊都可以报销了，职工可能报85%左右，实际自己只花15%，即使是城乡居民医保也可以报销。”张红旭说。

海外代购多为仿制药，不能保证效果

而对于目前不少患者通过海外代购渠道获取药物，张红旭提醒，通过代购渠道获取的药物都是非正规渠道，而且多为仿制药，来源不明，不能保证治疗效果，而且还存在一定的安全风险，万一买了假药还会贻误病情。建议丙肝患者一定要到正规医院接受检查，然后在医生的指导下接受治疗、规范用药。

2020年，河南省将提供免费丙肝筛查的医院有:

郑州市第六人民医院

安阳市第五人民医院

上蔡县人民医院

新乡医学院第一附属医院

河南省人民医院

尉氏县中心医院

郑州大学第一附属医院

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

焦作市第三人民医院

新乡市传染病医院

开封市传染病医院

漯河市中心医院

周口市中心医院

商丘市第一人民医院

许昌市中心医院

河南大学淮河医院

南阳镇平县人民医院

三门峡市中心医院

新乡医学院第三附属医院

汝州市人民医院