试管婴儿多次移植不成功?生殖专家寻求失败原因

自从有了试管婴儿技术后，为众多不孕不育患者解决了燃眉之急，然而随着试管婴儿的广泛应用，因为个体差异带来的相关问题也逐渐显露。在试管婴儿移植成功率方面，并非所有人都能一次成功，甚至有些人胚胎移植反复失败，却总找不到原因。那么大龄女性做试管婴儿反复多次移植不成功的原因有哪些呢?针对这个问题，河南省人民医院生殖医学中心主任、河南省生殖医院常务副院长张翠莲教授进行了解答。

“我今年32岁了，做了三次都没成功，做的检查一切都正常，就是胚胎不着床。”张翠莲表示，王女士面临的问题要从三个方面找原因：首先，怀孕就是胚胎和内膜的问题，也就是老百姓很容易理解的种子和土地的问题，要想培养出健康的小苗，就离不开好质量的种子，其次土地的肥沃程度、营养物质等也很重要。其次，就是精子和卵子。为什么说年龄大的人不容易移植成功呢?因为女性卵子质量在33岁以后走下坡路，35岁以上的女性算高龄，此时，生育率会下降，就导致成功率下降。同时，男生的精子质量也不是会一直都是好的，也是一个走下坡路的过程。

还有就是很多人存在误区，很多患者认为，内膜太薄、胚胎移的不够多、没有养囊胚等系列问题，其实，这样的问题应该根据实际情况进行细分，从受孕、生长发育、分娩都是应该注意的。

有网友咨询，她在胚胎移植之后，发现自己有出血的迹象，这种现象正常吗?还是说受精卵着床失败了?对此，张翠莲称，胚胎移植后出血一并不意味着受精卵着床失败。 这也是患者的一个误区:移植一周以后，出点血就吓的不得了，赶紧去医院，其实大可不必。移植一周是胚胎和子宫内膜对话着床的过程，这个时候会红，不一定是没怀上。一定要有耐心，是药三分毒，因为前期已经用了保胎药，不用轻易的去加孕酮等药品，用药对于胚胎也是有坏处的。

 “试管移植之后如何得知自己有没有成功?胚胎着床成功之后一般会出现哪些身体反应?”针对这个问题，张翠莲表示，试管培养一般分为体外培养三天、移植胚囊等两种。体外培养三天一般移植9天后测试；移植胚囊的一周就可以测出来。其实医院规定是14天以后再测。过早测血势必会导致其坐立不安的情绪，也不利于孕妇的发展。因此，还是建议患者不要过早去测试化验，按照医生要求进行各项指标的测试。

众所周知，子宫内膜的环境对于胚胎着床也有重要作用，有网友询问，可通过哪些方式调节子宫内膜内环境?对此，张翠莲教授介绍，子宫内膜内环境它有几下几种:

第一、就是内膜的厚度，如果非常薄，就不容易怀上。

第二、内膜里面的着床因子，这个是需要检测才能够测到的。

第三、激素水平。

第四、还有一些不明原因，例如免疫系统的紊乱，有的人缺乏这样那样的抗体，但是免疫因素必须排除胚胎的质量，排除了胚胎的季节性粘连或者是过薄等原因明确之后，考虑免疫的因素。

在谈到高龄女性的时候，张翠莲强调，年龄是影响生育的第一位因素。相信很多人会有亲身的体会，当二十多岁的时候不想要，但是避孕又不是太严格，可能就怀上了，再就不得已去做流产。但是等二胎政策放开，这个时候已经四十多了，即使不避孕，好几年也怀不上。经常有患者朋友说，这是为什么呢?原来不想要的时候能怀上，现在想要的时候一个也怀不上，其实这就是年龄的问题，四十多和三十多、二十多，这都是有很大的差距的。所以呼吁患者朋友们想要第二胎尽早要，过了这个年龄段再想怀孕就变得很困难。因此，不管是女生还是男生，对生育而言，年龄是最为重要的。

为了要一个宝宝，很多女性也是拼了，有网友就咨询，自己移植后出现叶酸高度风险，孕后一直吃叶酸，如今怀孕六个月，叶酸没吃了，有影响吗?还需要继续吃吗?对此，张翠莲教授也给与了详细的回答。

叶酸是一种水溶性B族维生素，叶酸其实已经怀孕六个月阶段的朋友来说，不吃也没关系。因为叶酸不是说必须的。其实严格意义上来说，应该在怀孕前去测血里面的叶酸，如果不缺乏，也可以不吃，当然怀孕以后也是可以测的，但是为了预防一些叶酸的缺乏，再加上怀孕期间人体对母体的叶酸的需求量比正常人体要高，可以适当补充叶酸。

叶酸的的作用主要是预防神经管畸形，它对胎儿的神经管发育有一定的帮助。如果缺乏的话，对婴儿发育有一定的损伤。医院现在可以查出孕妇到底有没有缺乏叶酸、缺乏是哪方面原因导致的、缺乏的程度又是多少?所以能够得到一个精准的诊断和治疗。尤其是高龄的人，可能会导致一系列的问题，甚至出现一些流产等等。所以年龄偏大的三十五岁以上的，更应该注意这方面的一些问题。

还有部分患者咨询，自己做了卵巢检查，出现早衰的情况，很是担心做试管的效果。张翠莲教授称，早衰，顾名思义就是过早的衰竭，那么它是指的四十岁以上的女性闭经，然后卵巢走向功能衰竭。而卵巢功能是排卵，如果两个卵巢都萎缩，很小一个卵泡也没用，这时候要做试管婴儿，那等于是巧妇难为无米之炊。试管婴儿技术再高，对一个不会产生卵子的女性来说也是取不到了，自然是没办法的，所以像这样的病人呢，如果她没有子女，还确认她卵巢早衰，已经得到明确的诊断和治疗都没有效果，可能得等待别人免费捐赠，但是接受卵子捐赠得符合国家的相关规定才能够操作。