“粪菌移植”可治疗“顽固性”溃疡性结肠炎

2019-07-09 16:36:39来源:中原网
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  中原网讯  (通讯员杨敏 韩鑫颖)  “便便”也能治病了?有点不可思议,但确实是真的。日前,郑州市第一人民医院消化内科成功开展“粪菌移植技术治疗溃疡性结肠炎”手术,让数年来备受溃疡性结肠炎反复发作之苦的患者,重燃对生活的希望。目前患者恢复良好。

  创新:医生尝试用“大便”给病人治病

  6月21日上午,郑州市第一人民医院消化内科一病区成功开展一例“粪菌移植技术治疗溃疡性结肠炎”手术。这个名字很长的手术,用大白话来说是,“用大便治病”。

  听到这个,你的第一反应是什么:“我的天啊,这多脏啊?!”

  其实,美味的食物吃进去的时候,我们都是吃得津津有味的,但是,在我们的肚子里走一圈,就变成令人掩鼻的便便啦,难道我们的肚子那么脏吗?

  郑州市第一人民医院消化内一病区主任方立峰说,大便治病其实就是将健康人粪便中的功能菌群通过肠镜诊疗移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道疾病的治疗。

  无奈:老肠炎一年复发5次

  方立峰提到,接受治疗的女患者46岁,2012年以来因“腹痛、腹泻”住院治疗,当时诊断为“溃疡性结肠炎”,症状好转后出院,口服美沙拉嗪肠溶片治疗3年后自行停药。

  结果1年前“溃疡性结肠炎”再次复发,给予美沙拉嗪肠溶片治疗;6个月前曾用“泼尼松”治疗2月后停药,效果差;5个月前复查肠镜未见粘膜愈合;2个月前“溃疡性结肠炎”再次复发,来郑州市第一人民医院消化内科一病区住院治疗,接诊医师给予“环孢素、美沙拉嗪肠溶片”等治疗,好转后出院。

  此次住院1周前,该患者因劳累后开始出现粘液脓血便,伴腹痛,左侧腹痛明显,呈阵发性绞痛,为进一步治疗遂来郑州市第一人民医院就诊,门诊以“溃疡性结肠炎,慢性”收入郑州市第一人民医院治疗。入院后诊断为“溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,中度活动期”。

  真相:移植的是肠道菌群而非“粪便”

  方立峰考虑到,患者数年来一直反复发作溃疡性结肠炎,长期依赖激素类药物治疗,难以停药,苦不堪言,迫切想寻求更有效的治疗途径。

  于是他大胆尝试,与患者反复沟通讲解了粪菌移植技术的疗效性和安全性等,与患者达成一致,立即着手准备进行“粪菌移植技术”。

  方立峰提到,这是一种全新的治疗理念,首先是筛选供体,人的肠道内寄居着种类繁多的微生物,粪菌移植主要是“把正常人的粪经过离心、过滤等程序之后,提取中间的健康粪菌移植到患者的肠道内,从而起到治病的作用”。

  方立峰介绍:“通过筛选,在患者外甥女的粪菌液中筛选出了对患者较有益的菌液。”

  随后,医生将菌液经肠镜下植入患者肠道回盲瓣的位置,植入患者体内。通过从供体得来的有益菌,增殖患者肠道的有益细菌,改善患者肠道微生态环境,从而治疗患者肠道疾病。术后叮嘱患者术后注意饮食,观察患者体征,无发热、过敏、腹痛等,症状得到明显缓解。

  方立峰说:“经过长期的研究随访数据显示,粪菌移植是溃疡性结肠炎的一种安全、有效的治疗手段。随着检测技术的不断进步,粪菌移植技术的机制将被进一步明确,粪菌移植技术可能应用于更多肠道菌群失调相关慢性疾病的治疗。”

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