中国房颤日:岁数越大越受房颤“青睐” 65岁以上老人应定期做心电图

2019-06-11 10:24:28来源:中原网
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  中原网讯  6月6日是中国房颤日,由强生医疗主办的“治愈房颤,健康相伴”科普宣传活动在郑州启动。2019年公布的CABANA研究亚组数据,与药物治疗相比,导管消融治疗可显著降低所有年龄组患者房颤复发风险,其中65岁以下患者获益最大。

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  郑州大学第一附属医院心血管内科副主任医师陶海龙提醒,房颤虽然常见,但不能忽视,它其实是心脏在求救。房颤发生后越早治疗,治愈的可能性越大。

  河南房颤患者近百万 更“青睐”老年人

  据统计数据显示,目前我国房颤患病人数已经超1000万,“河南省目前的房颤患者有近一百万,不少患者因为发生中风或其他神经内科的病就诊时才发现自己患有房颤。对于部分没有明确症状的房颤患者,更易延误治疗,增加死亡风险。”郑州大学第一附属医院心血管内科副主任医师陶海龙说。

  随着年龄增长房颤的发生率会不断增加,以60岁为界,每增加10岁,房颤的发生率都会增加。“老年人房颤与年轻人房颤不同,他们一般容易合并冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病等器质性心脏病疾病。“脑卒中是房颤最严重的并发症之一,房颤人群的卒中风险为非房颤人群的5倍,患者年龄越大,由房颤引发脑卒中的风险比例也会越高。”陶海龙解释说,“这种风险升高现象的主要原因是心脏无规律的搏动,心房内血液流动缓慢,心耳易形成血栓,一旦血栓脱落随动脉进入脑部,会阻塞脑血管,导致脑卒中,也就是我们通常说的‘脑梗’,有可能会出现偏瘫、失语等后遗症。”

  “心乱如麻” 应警惕房颤

  房颤是心房颤动的简称,是临床最常见的心律失常之一。陶海龙介绍,通过心电图可以看到,房颤时,心房内激动传导的方向不一致,频率快而且不规则,使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率会高达300~600次/分,虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室,但是心室率(心率)仍然可以达到100~160次/分,这比正常窦性心率快,而且节律绝对不整齐。这么快的心跳不仅让人难受,还可能会造成血栓、心脏功能减退、心力衰竭甚至猝死,其死亡率较无房颤者高1.5~1.9倍。

  要恢复心率,药物控制不好可选择手术

  “虽然房颤是一种危害极大的慢性病,但是治愈成功率很高。近年来,随着医疗技术的进步,药物治疗和导管射频消融为大部分房颤患者提供了一种有效的治疗选择。”陶海龙介绍。

  目前,国内常用的抗心律失常药物包括沙班类、达比加群等药物,抗心律失常药物治疗可以减轻房颤相关症状,但维持窦性心律、减少房颤发作的效果有限,长期药物使用的促心律失常作用和心外不良反应也很常见。同疗效相比,更应重视抗心律失常药物长期应用的安全性。

  “导管消融治疗阵发性房颤有效率可高达90%,对于部分持续性房颤且发病不超过一年的患者,治疗效果也很明显。”研究表明导致房颤的异常电活动绝大多数来自肺静脉,通过导管消融可隔离肺静脉传导的异常电活动,达到根治房颤目的。

  保持良好生活方式远离房颤

  除了老年人容易患房颤,女性相比男性房颤的发病率也更高。这跟女性脂肪比较多有关系。另外,生活习惯不好,情绪容易激动、长期紧张的人也更容易得房颤。陶海龙解释说,需要注意的是生活作息要规律,别抽烟、不喝酒、减少自己的精神刺激和压力、控制好体重等等。这样不只是可以减少房颤的患病几率,也能帮老年人远离高血压、冠心病和糖尿病。

  陶海龙表示,养成一个良好的生活习惯非常重要。在平时就尽量的把血压、血糖控制好,有冠心病的就把根本原因控制好,有心衰的把心衰控制好,有瓣膜病的话就认真去治疗,降低诱发病因。

  很多患者是发现自己心跳不舒服,然后被诊断为房颤的。但是有些房颤没症状,患者多是在医院做心电图时被确诊的。因此,建议65岁以上的老年人在去医院看病的时候,顺便也做个心电图,对房颤进行早期筛查。需要注意的是,有的人一两个星期甚至一个月两个月房颤发作一次,所以有时候需要长程的心电图或者动态心电图来监测。另外,平时建议大家关注自己的脉搏,如果和时钟走动的规律差不多就是正常心律。要树立“早发现、早诊断、早治疗”的观念,注重心脏健康和常规检查,从而预防和减少房颤的发生。

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  陶海龙

  郑州大学第一附属医院

  心血管内科副主任医师

  擅长各类心律失常(早搏、室上速、室速、房扑房颤)的诊治,在省内率先开展房颤、室速等复杂心律失常的三维标测和导管消融治疗,技术达国内领先水平。目前,担任中华医学会心血管病学分会青年委员、中华医学会心电生理和起搏分会青年委员、中华医学会河南省心电生理和起搏分会青年委员会副主任委员、中华医学会河南省心血管病学分会青年委员。荣获河南省科技进步二等奖、河南省医学科技进步一等奖、河南省青年科技奖、河南省卫生青年科技创新人才、郑州市五一劳动奖章、郑州市青年科技奖、郑州市科技创新骨干人才等荣誉称号;发表文章16篇(SCI收录8篇)。

  坐诊时间:郑东院区周一下午、周二、周四上午;河医院区周一、周三上午

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