针扎般“脸疼” 小心是三叉神经痛“作祟”

2019-05-29 16:14:54来源:中原网
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中原网讯  有一种痛,可能洗脸刷牙、吃饭喝水都能瞬间半边脸疼得你直掉眼泪还束手无策,甚至恨不得用头撞墙。这种痛,就是三叉神经痛。什么是三叉神经痛?它有哪些症状表现呢?

  三叉神经由眼支、上颌支、下颌支三支汇合而成,眼支的疼痛部位通常位于眼的表浅或深处、上睑及前额等,上颌支疼痛部位通常位于颊部、上唇和齿龈,下颌支疼痛部位通常位于下唇、齿龈。

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  洗脸、刷牙等易诱发三叉神经痛

  三叉神经痛即三叉神经分布区域内的疼痛,即我们通常所说的“脸疼”。郑州市第七人民医院神经外科二病区主任张刚中解释道。三叉神经痛的典型症状是在一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性的触电般的剧烈痛。这种疼痛呈周期性发作,多持续数秒,而在发作的间歇期病人没有任何不适。可以由洗脸、刷牙或微风拂面等诱发。

  导致三叉神经痛的原因多种多样,张刚中解释说,三叉神经痛分原发和继发两种。继发就是局部肿瘤等压迫神经造成的,而原发的现在公认的原因是微血管压迫学说。即三叉神经痛是由于该神经在进脑桥段受小脑上动脉等血管压迫所致。

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目前,临床上对于三叉神经痛的治疗主要需看患者是原发性三叉神经痛,还是继发性三叉神经痛。如果是由肿瘤、动脉畸形等导致的继发性三叉神经痛则需要解决器质性病变,比如切除致病肿瘤等。

  微血管减压术适合于绝大多数原发性三叉神经痛的病人

  74岁的张老太太(化名),右脸阵发性剧痛10多年了,吃了一段“卡马西平片”后效果逐渐越来越不理想,症状也越来越重,于是来到了我们医院。张刚中解释。

  对于原发性三叉神经痛患者的治疗主要有药物治疗、手术治疗等多种方式。发病初期,往往建议先用一些药物治疗,一部分患者可缓解。但是对长期药物不可控制的患者要考虑手术治疗,显微血管减压手术是一种微创手术,对原发性三叉神经痛远期疗效最好的一种治疗方法。

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  治疗方法有许多种

  其中微血管减压术是只需在患者耳后开一个5厘米的竖直切口,产生疼痛刺激的根源就立即消失。

  “这就相当于在血管和神经之间垫了个‘软垫’,既不破坏神经,亦不破坏血管,复发率低,因此适合于绝大多数的原发性三叉神经痛的病人。”张刚中解释。

  三叉神经痛易被当成“牙痛”治疗

  经常有人把三叉神经痛当成牙痛来治,因为三叉神经痛而去拔牙的朋友大有人在。张刚中表示,生活中可以从以下几点区别三叉神经痛和牙痛。

  一、疼痛性质

  三叉神经痛发作时疼痛如针刺或电击样剧烈难忍的疼痛,而牙痛不是。

  二、疼痛的规律

  三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止诱发因素;而牙痛的发作持续性的。

  三、有无诱发因子

  三叉神经痛常常是由脸部动作诱发,如说话、洗脸、刷牙、进食、打喷嚏、吹冷风等。严重的牙疼虽然也会有诱发因子,但通常不会突然疼痛。

  四、吃止痛药

  一般止痛药可以消除牙齿的疼痛感;三叉神经痛吃一般止痛药无任何效果。

  此外,舌咽神经痛、鼻窦炎等也容易被混淆的,疼痛如针刺或电击样剧烈难忍就应该重视了。如果日常生活中反复出现颌面部电击、火烧般疼痛,可能患上了三叉神经痛,张刚中提醒,此时一定要及时就医,分辨是原发性或继发性三叉神经痛,及早找到病因对症治疗。


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