郑州市一院开展植入“膀胱起搏器” 让花季少年摆脱“尿不湿”

2018-09-29 10:10:19来源:中原网
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  中原网讯 (通讯员 李永辉 王志略)9月21日上午,在郑州市第一人民医院手术室里,医务人员正在为15岁的花季少年实施骶神经刺激电极 (俗称膀胱起搏器) 植入手术,这场手术承载着少年的希望,也是对手术医生技术的一次考验。

  据了解,小鲁(化名)今年15岁,因先天性脊膜膨出疾病,在2年前进行了腰部脊膜膨出手术。“多年以来,我排尿十分费力,有时尿液不自主的有尿道流出,也没有知觉。而且我还长期的便秘,一般4-6天才大便一次,平时也几乎听不到肠鸣音。”15岁,正是在学校与小伙伴分享学习和生活快乐的年纪,但因为身体的原因小鲁每天都带着尿不湿上学,尤其是到夏天难免会出现尴尬的情况,渐渐地他和同学之间也关系也愈发疏远。

小鲁的父母多年来四处求医但没有治疗办法。经朋友介绍来郑州市第一人民医院泌尿外科就诊检查,诊断结果为:神经源性膀胱合并便秘;充溢性尿失禁;腰脊膜膨出术后。其中尿流动力学检查显示,小鲁的膀胱收缩乏力,尿潴留,膀胱容量约300毫升。得知结果后,李永辉主任立即安排小鲁住院治疗。

  经过科内会诊,最终决定对小鲁实施国际上治疗神经源性膀胱较好的方法--神经调节疗法,也称膀胱起搏器植入法。该方法经过多年的应用观察,尤其是国外大宗病例的治疗观察,治疗效果良好。

在与病人和家属沟通后,行骶神经刺激疗法的手术如期开展,因为患者患有先天性脊膜膨出疾病,骶空狭窄,这对手术的定位和穿刺的精准度是一个极大的考验,主刀医生最终准确穿刺定位,将”膀胱起搏器”位置于病人右侧骶三孔,刺激调节右侧骶三神经,术中可见三个位点对刺激有较明显的反应。 

 术后,小鲁回到病房后,经调试,他对4个位点的刺激均有反应。手术后第五天,小鲁排尿时有感觉,白天尿失禁情况明显改善,不需带尿不湿,排便也已经正常每天大便1-2次,由于术后时间尚短,病情仍需进一步观察。

据泌尿外科主任李永辉介绍,骶神经调节疗法(俗称膀胱起搏器植入法)是目前治疗神经源性膀胱、难治性膀胱功能障碍、间质性膀胱炎、慢性盆腔痛、顽固性便秘较好的方法。该治疗技术在国外发达国家开展应用较早,手术例数较多,我国近几年也开展了一些该技术临床应用。从接受该疗法的病人的治疗情况来看,疗效明显。以往此类疾病的治疗效果不佳,该技术的成功应用,为上述病人的治疗带来了希望。


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