血管内超声——介入医生的好帮手

2018-01-09 17:18:44来源:中原网
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  中原网讯:随着生活水平的提高,“富贵病”逐渐走入大众视线。而我们常见的动脉粥样硬化就是心血管系统中常见的“富贵病”。

  动脉粥样硬化病变的形成是一个炎症介导和免疫反应的过程,研究显示只有少数急性冠脉事件由临界性冠脉狭窄导致,多数致命的急性冠脉事件与易损斑块的破裂密切相关,因此通过形态学特点鉴别易损斑块的技术应运而生。血管内超声(IVUS)和光学相干断层显像(OCT)等应运而生,并在易损斑块的早期识别和早期诊断中发挥着重要作用。

  据了解,血管内超声(IVUS)是超声技术和导管技术相结合的一种新的诊断方法,是在传统的冠脉造影基础上,把超声探头置于导管头端,置入冠脉内,使得管壁和管腔内的病变清晰可见,精确地测量出冠脉狭窄和斑块负荷的程度及性质,在冠心病的介入治疗中有很高的指导价值。为了使更多医生掌握这种技术,郑州市心血管医院(郑州市第七人民医院)牵头成立了河南省IVUS培训中心,并于1月8日举行了开班仪式。

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  据郑州市心血管病医院院长袁义强博士介绍,IVUS对于心内科是和心电图一样的重要工具,特别是在左主干病变和慢性闭塞病变的介入治疗中尤为重要。IVUS不仅可以对血管直径和管腔截面积进行精确测量,而且还可以发现早期冠状动脉粥样硬化斑块,根据斑块不同性质指导介入治疗。为了提高培训质量,该中心特聘香港中文大学侯江涛教授、北京阜外心血管病医院钱杰教授等专家为授课老师。

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  本次培训分为学术讲座、病例讨论和操作培训三部分。以学术讲座中学习IVUS为核心内容,加大病例阅片讨论,串联起对整个经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程的重新回放和解析,提升PCI的整体水平,达到更好的质量控制。在第一期培训中,培训中心老师董勇为大家讲解了IVUS基本测量和识图,然后针对左主干的治疗进行了讲解和病例讨论。

  近年来,血管内影像和生理学的应用和发展实现了对易损斑块的危险分层和目标治疗,为全面优化PCI提供了有效的证据,从而减少了急性冠脉事件的发生。将血管内影像和生理学有效结合应用,更加有利于冠心病诊断、病情评估,也更有利于改善介入治疗的预后。也是为每一个患者制定合理治疗方案建设优化PCI治疗中心的必备条件。

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