河南曙光肛肠医院:肠癌多数都是息肉惹的祸,重在早期发现

2019-03-29 11:23:04来源:中原网
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结直肠癌是常见的发生于结直肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2-3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。2015年中国癌症统计数据显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1万。其中,城市地区远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。

  结直肠癌的发生发展是一个多阶段的漫长过程,研究发现,95%以上的结直肠癌是由息肉演变而来,经历正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程,一般需要7-15年的时间。

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  结直肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。结直肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

  如何早期发现结直肠癌

  结肠镜检查:肠道肿瘤筛查“金标准”。筛查肠道肿瘤最有效最直接的项目是结肠镜。它可完整、清晰地将整个肠道内部观察清楚,并对可疑部位可进行拍照、录像以及取组织做病理检查。

  结直肠癌筛查首先要“对号入座”,看自己属于一般人群、高危人群还是遗传性高危人群。一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。也就是说,50岁以上的人,无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应做一次结肠镜检查。高危人群包括:有肠炎性疾病史;有长期慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便史;慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病;有下腹部放疗史;长期精神压抑;酷爱高蛋白高脂肪食品;长期久坐缺乏运动者。这些高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌。

  而遗传性高危人群指有结直肠癌家族史者。这些人应从40岁开始筛查。另据美国国立综合癌症网络(NCCN)最新指南,如有一个一级亲属在60岁以前诊断或两个一级亲属在任何年龄诊断结直肠癌,应从家族中最早诊断结直肠癌者的患病年龄减去 10岁开始筛查,或是最迟于40岁开始每年做结肠镜检查。


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