一氧化碳中毒防治知识问答

　　一、什么是一氧化碳中毒？

　　一氧化碳（CO）是一种无色、无臭、无味、无刺激性的化学窒息性气体。凡含炭物质燃烧不完全时均可产生一氧化碳。

　　一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。家庭或生产场所等环境通风差的情况下，煤炉产生的煤气、液化气管道漏气、工业生产煤气或矿井中的一氧化碳吸入都可导致中毒。以发生在家庭居室内常见。

　　当人吸入的一氧化碳与血液中的血红蛋白结合，可形成稳定的碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携带氧的能力，引起动脉血中的氧含量降低，导致对缺氧最敏感的中枢神经系统能量供应障碍，出现以中枢神经系统损害为主的表现，并可伴有不同的并发症。

　　二、一氧化碳中毒的临床表现有哪些？

　　1. 轻度中毒。主要表现为剧烈的头痛、头晕、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。

　　脱离中毒环境、吸入新鲜空气后，症状可很快消失。

　　2. 中度中毒。除上述症状加重外，口唇、指甲及皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。

　　经及时抢救，可较快清醒，一般无合并症和后遗症。

　　3. 重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大。常并发肺水肿、脑水肿、呼吸困难、心律失常等。如呼吸中枢麻痹，可在短时间内死亡。经抢救存活者可有后遗症。

　　合并症及后遗症。中、重度中毒病人可有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。

　　三、救治措施要点

　　1.立即打开门窗通风，切断污染气体来源，迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。

　　2.确保呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。

　　3.对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。

　　4.注意观察病人病情变化。对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复；对中、重度中毒者应尽快向急救中心呼救，在转送医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。呼吸停止者，即行人工呼吸，给予呼吸兴奋剂治疗。

　　5.现场抢救病员时，抢救者应注意防止自身中毒，必要时须配带有效的防护口罩或面具。

　　6.预防中毒性脑水肿和迟发性神经精神并发症，可作面罩加压给氧或高压氧治疗。

　　四、煤气中毒的常见原因

　　1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。

　　2．门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。

　　3．平房烟筒安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。

　　4．使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。

　　5. 冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡着，也可能引起煤气中毒。

　　6. 煤气热水器安装使用不当。

　　7. 城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25％至30％，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

　　五、怎样预防煤气中毒

　　１.检查煤气有无漏泄，安装是否合理，燃气灶具有无故障，使用方法是否正确等。

　　２.冬天取暖方法是否正确，煤气管道是否畅通，室内通风是否良好等。

　　３.尽量不使用煤炉取暖，如果使用，在安装炉具(含土暖气)时，要检查炉具是否完好，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题，要及时更换和修补。在使用煤炉取暖时，一定要安装烟筒。烟筒接口处要顺茬接牢(粗的一头朝向煤炉)，严防漏气。要定期清扫烟筒，保持烟筒通畅，如发现烟筒堵塞或漏气，要及时清理或修补。

　　4. 如入室后感到有煤气味，应迅速打开门窗，并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内，切勿点火。