颈肩腰腿痛：应先尝试保守治疗
中原网讯 （通讯员 陈振明）工作伏案久了,脖子僵硬脑袋胀,腰也隐隐作痛,好像还牵扯到腿部……不少人有同样的问题,颈肩痛和腰腿痛可以分着来,也可能一起来。
颈肩痛提防颈椎病
颈椎间盘也可以发生突出。根据颈椎病发生的病因、年龄、病变部位和范围、主要症状可分为五大类型,它们可单独也可结合出现:颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和脊髓型。
颈型的病因是姿势性劳损,与伏案工作、劳累过度、枕头高度不合适有关,表现为颈肩肌群沉重疼痛,上肢麻木无力,头疼眩晕;神经根型原因是骨质增生、软组织变性、外伤,表现为头颈、肩及上肢疼痛、麻木,不可持物,骑车时上肢感灼热或针刺样疼痛,也可出现肌萎缩;椎动脉型是椎动脉受压、椎基动脉系供血紊乱,有头痛、眩晕、记忆力减退、头转向一侧时头晕加重甚至出现恶心、呕吐、脑梗死或脑萎缩等表现;交感神经型病因是神经紧张、思虑过度,有烦躁、口干、失眠、多梦、头痛、眩晕、多汗潮红、心率失常、血压不稳等表现;脊髓型因为椎间盘突出、脊髓受压,多见急性损伤,表现为下肢跛行、无力或瘫痪,上肢麻木、无力、肌萎缩。
脊髓型颈椎病按摩很危险
颈椎病多采用非手术治疗。大多数的颈椎病患者都适合按摩,但脊髓型颈椎病不适宜按摩,如手法不当有瘫痪的危险。另外,理疗要适度,若造成局部明显充血,症状反而会加重。虽然药物很多,但目前尚无治疗颈椎病的特效药,掌握预防方法,防患于未然才最重要,若已有颈椎病,要掌握自我调养的方法。
自我调养的办法包括:要睡合适的能保持颈椎、腰椎的正常生理曲线、维持脊柱的平衡且透气性好的床铺,加强型席梦思床垫最好,其次是木板床和北方农村的火炕;卧姿以仰卧位最佳;不要睡太高的枕头,枕高以8-12厘米为宜,或与个人拳头等高,材料有低弹性。另外,伏案工作者每隔一小时,要起身活动几分钟,作远视和仰头伸展活动;工作台与坐椅的高度应协调:80厘米与45厘米,工作台面倾斜10°-30°;平日要端坐,尽可能保持头顶部直立。
腰腿痛警惕腰椎间盘突出
1、外伤、长期不正确的体位、先天脊柱畸形等可导致腰椎间盘突出。
急性损伤如腰扭伤,在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出;不同体位下腰椎负荷不同,躺着腰椎负重最小,坐姿腰前倾的状态下腰椎负重最大,长期姿势不当可引起腰椎间盘突出;汽车驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受压力较大,长期反复的椎间盘压力增高,加速椎间盘退变或突出。另外,特发性或先天性及继发性脊柱畸形患者,由于椎间盘不仅不等宽,并且常存在扭转,这使得纤维环所承受的压力不一,而容易加速椎间盘的退化。
腰椎间盘刚开始出问题时是腰部疼痛,当发展到腰痛伴一侧腿的放射痛(过电样、烧灼样痛),就是腰椎间盘突出了。
2、牵引、理疗3个月效果不好或很痛苦就该做手术
腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗、经皮椎间孔内镜的微创治疗和开放手术治疗。腰椎间盘突出症的治疗方法以前开放手术摘除髓核,留下10多厘米长的疤痕,现在0.8厘米长的小切口即可完成髓核摘除的微创手术。
除了手术,腰椎间盘突出还有牵引、理疗、康复治疗等保守治疗方法。不影响工作、生活的腰痛、腰腿痛,可以口服药物、保守治疗以缓解,保守治疗3个月效果不好或生活在巨大痛苦中,就该做手术解决问题了。另外,若腰椎间盘突出压迫马尾神经出现小便障碍、大便困难,或出现会阴区麻木、下肢皮温减退,也要做手术。“该保守治疗就保守治疗,该做手术就做手术。”
3、转头时脖子“咯嗒”响是韧带钙化所致
转动头部时感觉到颈部有“咯嗒”的响声,这是颈韧带钙化所致。
颈韧带钙化是由于长期低头工作等原因,颈部韧带肌肉受到牵拉或劳损导致韧带变性、钙盐沉积而产生钙化。当头部活动时钙化的韧带相互摩擦,出现响声。“要提醒的是,韧带钙化提示颈椎已有退行性改变。”
